普瑞巴林是临床治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛、部分癫痫发作的药物，长期或高剂量滥用会大幅提升药物依赖成瘾风险，搭配酒精服用可诱发窒息致死。 在复方曲马多、右美沙芬、依托咪酯等药物被列管后，普瑞巴林成为药物滥用的替代品，近年来在青少年滥用群体中快速流行。 小刘有长达7年的药物滥用史，最初他接触的成瘾类药物是复方曲马多。 2019 年，小刘因与家人发生争吵，去网吧找朋友玩，在朋友的诱导下，他一次性服用了6粒复方曲马多片，服药后产生精神松弛、注意力高度集中的异样感受，自此踏上了药物滥用之路。 湖南省黎托戒毒康复所戒治人员 小刘：就会特别放松，做一件事特别专注，比如玩游戏的时候专注力比较强，吃了之后开始会有点想吐，会头晕。 2023年7月1日，曲马多复方制剂被正式列管，升级为第二类精神药品，非法买卖、滥用按涉毒犯罪追责。 已经成瘾的小刘开始尝试依托咪酯，没过多久，同年10月1日起，依托咪酯的原料药和非法电子烟用粉末也被正式列管。 小刘又开始尝试滥用更容易获取的普瑞巴林。 湖南省黎托戒毒康复所戒治人员 小刘：为了戒依托咪酯，也是听朋友介绍说吃普瑞巴林能缓解一下戒断反应，后面就吃上了普瑞巴林。 2024年第一次吃普瑞巴林，就是很舒服。 我比较容易焦虑，吃了之后就立马缓解下来了。 会有药物的耐药性，开始吃8粒就够了，到后面吃8粒就没什么反应了，一天吃一盒，就是32粒。 想吃的时候就可以吃，都随时带着。 专家介绍，在临床中，普瑞巴林的正常使用剂量为一天150毫克，即一天一粒，分为两次来口服，根据症状，最多可加到一天600毫克，即一天四粒，在医生指导下按标准剂量连续规范治疗，几乎不会让患者产生心理渴求、躯体依赖。 而青少年滥用时普遍超剂量服用，极易产生严重成瘾问题。 湖南省黎托戒毒康复所民警 刘骞：普瑞巴林使用以后有一些感觉分离的效果，据他们描述就是有醉酒感，可以带来一定的欣快感，所以他们就不断地去滥用。 普瑞巴林相对来讲它的耐受性会更强，使用频率会逐渐地增高。 可能在短短一两个月之内，剂量就可以从原来的四五片增加到一二十片。 滥用普瑞巴林三个多月后，小刘的身体很快暴露出来许多不良反应。 湖南省黎托戒毒康复所戒治人员 小刘：睡觉睡得比较久，吃东西也吃得比较多，吃这个药的基本上都容易发胖。 我吃了几个月，长了有60斤。 小便有点影响，对前列腺有点损害吧。 基本上吃了这个药之后，都是一个人待着，就很少出去社交。 搞到后面有点社交障碍了。 吃了之后人会变得特别懒，什么都不想搞，什么都不想动。 躯体依赖+心理依赖 滥用呈双重危害 研究表明，长期、大剂量滥用普瑞巴林会产生对躯体和心理的双重成瘾危害。 躯体依赖表现为停药后失眠、浑身酸痛、烦躁等戒断反应；心理依赖则会让人持续渴求药物，难以自控，极易陷入反复滥用的恶性循环。 湖南省黎托戒毒康复所民警 刘骞：超剂量使用，很多时候会出现肾功能的损害。 一旦影响到我们的中枢神经系统，比如说运动神经、感觉神经，有一些情况可以造成不可逆的损伤，还会有一些衍生的问题，比如说为了获取药物去获取资金的时候，采取诈骗、盗窃等，滋生这样的一些违法犯罪行为。 今年4月，国家药品监督管理局、公安部、国家禁毒委员会办公室发布通告，进一步加强普瑞巴林等药品的管理，对普瑞巴林口服单方制剂实施等同于二类精神药品的全链条严格管控，禁止通过网络零售或者变相零售，要求药品零售企业严格规范销售普瑞巴林口服单方制剂。 自今年4月起，线上无法购得普瑞巴林的小刘，尝试自行在家停药，却难以忍受剧烈戒断反应。 不堪身心折磨的他，主动向公安机关求助，前往湖南省黎托戒毒康复所接受戒断治疗。 至此，小刘累计药物滥用时长7年，其中滥用普瑞巴林已有2年。 湖南省黎托戒毒康复所戒治人员 小刘：从4月份网上买不到之后，在家里面停了几天，实在受不了了，然后就主动去跟派出所说，想去戒毒所戒了算了。 特别难受，在床上根本就睡不着，翻来覆去地出冷汗，然后焦虑，各种戒断反应都有，会心慌。 在戒毒康复所，医护人员对小刘出现明显的戒断反应使用镇静催眠药物抗焦虑治疗，营养神经药物修复受损神经，经颅电刺激神经调控治疗，同步辅以针灸理疗、中医药调理。 经过一个多月的治疗，小刘的戒断症状、排尿困难症状有所缓解，但持续存在记忆力下降、乏力、精神不振等神经受损表现。 由于药物滥用造成的神经损伤恢复缓慢，小刘戒治期满离所后，仍需坚持长期康复训练巩固疗效。 专家表示，相较于传统毒品，普瑞巴林属于临床常用处方药，滥用行为隐蔽性更强，家长、学校及社会很难及时察觉相关风险。 专家提醒，青少年、家长与学校均需加深对普瑞巴林等易成瘾药物危害的认知，如发现青少年存在异常服药、购药等可疑行为，务必高度警惕、及时干预。 湖南省黎托戒毒康复所民警 刘骞：对青少年朋友一句忠告，就是我们不要因为一时好奇去跟风而滥用普瑞巴林，也不要为了合群去做一些伤害自己的事情。 不管是普瑞巴林，还是其他的药物，我们都要在科学、规范的情况下去使用它们。 同时也提醒学校的老师还有家长，发现一些不应该存在的药盒、药片或者是其他的物质，也要提高警惕。 民警提示 服用普瑞巴林须遵医嘱用药、不滥用、不私售。 不随意加量、长期服用，更不能搭配酒精、电子烟、镇静类药物混用，否则风险成倍升高。 若出现强烈觅药欲、剂量越用越大、停药烦躁失眠等，及时就医干预。 切勿听信“解压、助眠、上头”谣言，不参与药品私下交易。 发现他人诱导滥用、非法售卖普瑞巴林药物等情况，及时留存证据并拨打报警电话举报。 (央视新闻客户端) 【编辑:付子豪】
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